Impetigo, Krentenbaard

◼ Wat is impetigo?
Impetigo (officiële naam: impetigo vulgaris of impetigo contagiosa) is een oppervlakkige infectie van
de huid die vooral bij kinderen voorkomt. Impetigo in het gezicht wordt ook wel ‘krentenbaard’
genoemd. Meestal kan het geen kwaad en geneest deze infectie vanzelf. Wel is impetigo erg
besmettelijk voor andere kinderen in de omgeving. Om deze reden wordt vaak wel voor behandeling
gekozen, ook omdat de huidafwijkingen dan meestal sneller genezen.

◼ Hoe krijgt u/uw kind impetigo?
Impetigo is een huidinfectie die veroorzaakt kan worden door 2 soorten bacteriën: streptokokken of
stafylokokken. Sommige stafylokokken kunnen impetigo met blaren veroorzaken (Impetigo bullosa).
Impetigo komt vooral voor bij jonge kinderen. De infectie wordt gemakkelijk van de ene op de andere
persoon overgebracht en is dus erg besmettelijk. De kans op besmetting is groter wanneer er veel
kinderen bij elkaar zijn, zoals op school. Omdat een patiënt vaak al enkele dagen besmettelijk was
voor het ontstaan van de klachten is het voor het verspreiden van de infectie te laat om een kind thuis
te houden als er huidafwijkingen zijn. Om verdere infecties in een klas of op een kinderdagverblijf te
beperken zijn goede hygiëne maatregelen gedurende de eerste 48 uur na aanvang van de
behandeling extra belangrijk. Het risico op deze infectie is groter bij verminderde hygiëne, bij een
wondje op de huid en bij kinderen die al een huidziekte hebben, zoals eczeem. De meeste kinderen
met impetigo zijn verder geheel gezond.
Ook volwassenen kunnen impetigo krijgen. De kans is groter bij personen die al een huidaandoening
hebben.

◼ Hoe ziet impetigo eruit?
De eerste verschijnselen van impetigo zijn een rode huid met zeer oppervlakkige blaasjes en blaren.
Meestal zie je die niet. De blaasjes gaan namelijk snel kapot. Het blaarvocht komt dan vrij en droogt
snel in tot korsten met een gele of bruine kleur. Deze korstjes kunnen groter worden. Na verloop van
tijd drogen de korsten op en vallen ze vanzelf van de huid af. De huid daaronder blijft nog enige tijd
rood, maar geneest uiteindelijk zonder dat er littekens achterblijven. Bij een heftig verlopende infectie
kunnen kinderen ziek zijn met koorts en opgezwollen lymfeklieren. Impetigo kan overal op het lichaam
optreden, maar wordt het meest gezien in het gezicht (vooral rond de neus en de mond),

◼ Hoe weet uw arts dat u/uw kind impetigo heeft?
De diagnose kan bijna altijd worden gesteld op hoe de plekken eruitzien. Bij twijfel en bij ernstige
infecties kan een kweek worden afgenomen met een soort wattenstokje.

◼ Welke behandelingen voor impetigo zijn er?
Wanneer de impetigo niet erg uitgebreid is, wordt deze behandeld met een crème of zalf met daarin
een antibioticum, bijvoorbeeld fusidinezuur of mupirocine. Om resistentievorming (ongevoeligheid) van
de bacteriën te voorkomen, mogen deze crèmes nooit langer dan 2 weken worden gebruikt. Bij een
uitgebreide infectie, en wanneer kinderen ziek zijn, wordt behandeld met antibiotica in de vorm van
tabletten, capsules of een drankje, bijvoorbeeld flucloxacilline, azitromycine of claritromycine.

◼ Is impetigo te genezen of blijft u/uw kind altijd last ervan houden?
Meestal geneest impetigo vanzelf binnen 2-3 weken zonder littekens. Bij mensen met een donkere
huid kunnen er tijdelijk lichtere of donkerder gekleurde plekken achterblijven. Ernstige gevolgen, zoals
een diepe infectie van de huid of een nierontsteking, zijn zeer zeldzaam.

◼ Wat kunt u zelf doen?
Om verdere infecties te beperken zijn goede hygiëne maatregelen extra belangrijk. De infectie kan
ook doorgegeven worden door indirect contact via speelgoed, kleding of handdoeken. Daarom
regelmatig handen wassen van patiënt maar ook de mensen in de omgeving, eventueel met hibiscrub
of betadine jodium en geen wasgoed delen. Probeer krabben aan de huidafwijkingen te voorkomen en
houdt de nagels kort.

foto: zeer uitgebreide impetigo bullosa op de romp

© Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie - Versie 25-04-2019

Nederlandse Vereniging voor
Dermatologie en Venereologie

{mosmodule module=Dermatoloog nodig?}